Más precisión diagnóstica con la RM vertical

Su amortización es un riesgo, pero creemos que alguien debía asumirlo, ya que redunda en beneficio del paciente". Con estas palabras justificaba Juan Abarca Campal, consejero delegado del Grupo Hospital de Madrid (HM), los cerca de 3 millones de euros que costó la que sigue siendo la única resonancia magnética (RM) vertical instalada en España y que está en el Hospital Montepríncipe . Han pasado cuatro años y el tiempo le ha dado la razón: la precisión diagnóstica se incrementa en torno al 25 por ciento cuando se utiliza la RM vertical.

El equipo de radiología del centro ha realizado una investigación, encabezada por Antonio Ferreiro, con 180 pacientes, 57 de ellos con problemas de columna cervical, y el resto, lumbar. "A todos se les diagnosticó en la RM tradicional y en la vertical, es decir, tanto tumbados como sentados o de pie", según ha explicado Ferreiro a Diario Médico.

Lo que los profesionales del Grupo HM pretendían medir era la correlación clínica entre los síntomas y el diagnóstico, algo especialmente relevante en los casos de lumbalgia, "donde el infradiagnóstico afecta al 60 por ciento de los casos". La mejora apreciada es muy significativa y estadísticamente relevante en casos de hernias discales, tanto en área y diámetro como en casos de rotura anular, es decir, estados de prehernia: "Estas lesiones son prácticamente imposibles de detectar con una resonancia en decúbito, mientras que en bipedestación la correlación clínica mejora en un 26 por ciento".

En los casos estudiados de columna cervical "los cambios son aún más espectaculares, aunque aún no hemos terminado de analizar bien todos los datos", a diferencia del estudio de columna lumbo-sacra, al que sólo le faltan el resumen y las conclusiones y estará listo para publicar.

Simultáneamente "estamos estudiando la movilidad de la columna, centrándonos en la rigidez o hipermovilidad de segmentos, algo que no puede observarse con una RM estática y que con la vertical podemos analizar incluso grabando películas". Otro estudio que está en proyecto se centrará en la patología de rodilla y en la adaptación a prótesis en lo que respecta a flexión, extensión y carga. Por el momento se han estudiado 14 pacientes y "hemos encontrado cuatro diagnósticos que eran indetectables".

Ferreiro adelanta el desarrollo de trabajos en otras especialidades, como neurología (apnea del sueño) y ginecología (suelo pélvico). Por otro lado, el especialista considera posible "plantear un estudio multicéntrico contando con las otras 3 ó 4 RM verticales que hay en Europa".

Fuente: diariomedico.com

Más de 1,2 millones de fumadores menos en España con la ley antitabaco

Más de 1,2 millones de personas han dejado de fumar en España dos años después de entrar en vigor una ley antitabaco que prohíbe fumar en el lugar de trabajo y parcialmente en bares y restaurantes, según estimaciones difundidas en la prensa.

Esta disminución no se debe sólo a la ley, ya que antes de que entrara en vigor, "estaban dejando de fumar cada año unas 350.000 personas", explicó al diario Público Rodrigo Córdoba, portavoz del Comité Nacional de Prevención del Tabaquismo (CNPT), organismo difusor de las estimaciones.

Las cifras coinciden con las difundidas anteriormente por la Separ (Sociedad Española de Neumología Cirugía Torácica), que estimaba en 1,2 millones los españoles que han dejado de fumar en dos años.

Según la Separ, un 65,9% de la población no fuma, es decir, un 4,7% más que en 2005, antes de que entrara en vigor la ley.

La ley antitabaco, que entró en vigor en enero de 2005, prohíbe fumar totalmente en el lugar de trabajo y en los transportes públicos y es más flexible en bares y restaurantes.

Los locales de menos de 100 m2 pueden elegir entre ser fumadores o no fumadores, y la mayoría han elegido permitirlo.

Los bares y restaurantes de más de 100 m2 deben contar con una zona de no fumadores separada físicamente de la de fumadores.

Pero después de dos años de ley, el 60% aún no ha adaptado su espacio a la ley, según el CNPT.

Fuente: Emol.com

El potencial de la imagen molecular en España está frenado por la normativa

"Estamos echando a andar cuando los demás ya están llegando a la meta". Iván Peñuelas, director de la Unidad de Investigación Micro-PET del Centro de Investigación Médica Aplicada de la Clínica Universitaria de Navarra (CIMA-CUN), en Pamplona, ha sido muy gráfico al explicar cuál es la situación de España en el campo de la imagen molecular, durante la Jornada sobre Imagen Molecular organizada en Madrid por la Fundación Ciencias de la Salud, el British Council en España y CIC biomaGUNE.

Durante la jornada ha quedado claro que el principal problema para la unión de la biología molecular y las tecnologías no invasivas de imagen biomédica es "la ausencia del desarrollo del artículo 48.5 de la ley del medicamento. Desde el Ministerio de Sanidad se ha dicho que se va a empezar a trabajar en ella, pero seguimos esperando. Mientras tanto, la necesaria utilización de radiofármacos-PET (tomografía por emisión de positrones) sigue estancada, con el consiguiente perjuicio para pacientes e investigación clínica", ha advertido Peñuelas.

En este punto, Manuel Martín Lomas, director del Centro de Investigación Cooperativa en Biomateriales (CIC biomaGUNE), en San Sebastián, y moderador de la mesa, ha planteado la dificultad que tiene la creación de una unidad de imagen molecular, ya que "en España hay poca gente preparada en esta área". Ante la pregunta de Martín Lomas de si ocupamos el puesto que nos corresponde en el sector de la imagen molecular, Carles Arús, director del Grupo de Aplicaciones bIomédicas de la Resonancia Magnética Nuclear (Gabrmn), perteneciente a la Universidad Autónoma de Barcelona, ha sido tajante: "Estamos donde nos merecemos. En nuestro país hay mucho potencial; no hay nada que impida que en diez o quince años ganemos posiciones" en la carrera en la que vamos tan rezagados según Peñuelas.

Manuel Desco, jefe de la Unidad de Medicina y Cirugía Experimental del Hospital General Universitario Gregorio Marañón, en Madrid, también ha respondido a la pregunta: "Es normal que haya pocos profesionales preparados, ya que tampoco han tenido centros de imagen molecular en los que formarse". Además, ha vuelto a hablar de la traba legislativa que apuntaba Peñuelas: "Necesitamos más dinero, pero hay que ir más allá; lo importante es que el reglamento se desarrolle".

Fuente: David Rodríguez Carenas (diariomedico.com)

Primer trasplante de ambas manos a una mujer se realiza en España

Una española de 47 años fue la primera mujer en el mundo que recibió un trasplante de ambas manos y según informó el jefe del equipo de cirugía en Valencia la intervención fue un éxito.

La mujer, cuyas manos habían sido amputadas hace 28 años a causa de una explosión mientras realizaba un experimento químico, podrá recuperar parte de la sensibilidad en unos seis meses, indicó Pedro Cavadas.

La operación, que duró diez horas, se realizó el 1 de diciembre en el hospital La Fe de Valencia. Los miembros trasplantados provienen de una mujer que había muerto pocas horas antes de la intervención.

Según los medios españoles, sólo existen seis casos de transplantes de ambas manos en el mundo, en Francia, Austria y China. Pero en todos estos casos se trata de hombres.

Fuente: DPA