Nuevos datos amplían los usos del diagnóstico de imagen en el cáncer

Un nuevo estudio publicado en 'Archives of Surgery' indica que la tomografía por emisión de positrones, más conocida como PET, podría ayudar a determinar si las células malignas de un cáncer de mama se han extendido ya a los ganglios de la axila.

Según el doctor Francisco Lomeña, ex presidente de la Sociedad Española de Medicina Nuclear y especialista del Hospital Clínic de Barcelona, esta prueba no se utiliza actualmente de forma rutinaria con este fin, aunque sí para valorar la sospecha de recaída en mujeres que ya han tenido un cáncer de mama.

Sin embargo, admite Lomeña, cada vez van apareciendo más publicaciones científicas, aún en fase experimental, que han abierto el debate sobre si debe emplearse el PET para estudiar la extensión inicial del tumor, es decir, para valorar si afecta o no a los ganglios axilares.

La nueva investigación, dirigida por la doctora Alice Chung, del Centro Médico Cedars-Sinai, en Los Angeles (EEUU), evaluó el uso de esta técnica en 51 mujeres con cáncer de mama invasivo diagnosticado mediante biopsia. Antes de la cirugía o de comenzar las sesiones de quimioterapia se les hizo un PET para comprobar si la enfermedad afectaba ya a los ganglios de la axila, uno de los factores pronóstico más útiles en este tipo de cáncer.

Esta prueba funciona inyectando en el organismo un trazador radioactivo junto con un material similar a la glucosa, una sustancia que absorben en mayor medida las células malignas que el resto de tejidos sanos. Según la proporción existente entre la glucosa que captan los ganglios y el resto del cuerpo, los investigadores establecieron un valor estándar (una cifra conocida en términos médicos como SUV) que marca el umbral a partir del cuál puede considerarse que el ganglio está afectado.

Cada centro establece su propio valor según una fórmula matemática que tiene en cuenta la dosis de glucosa inyectada, la cantidad captada por la lesión y el peso o superficie corporal del paciente. En este caso, y con un SUV de 2.3, el estudio mediante PET llevado a cabo en Los Angeles fue capaz de identificar el 60% de metástasis en los ganglios, mientras que su especificidad fue del 100% (no se identificó falsamente ninguna metástasis que no existiese).

Fuente: El Mundo
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Qué es la tomografía por emisión de positrones (PET)

La tomografía por emisión de positrones o PET es la técnica de imágenes no invasiva con capacidades únicas basadas en las propiedades de los compuestos marcados con isótopos radioactivos emisores de positrones que usa como sondas moleculares para visualizar y medir procesos bioquímicos in vivo .

Fuente: Dra. Sonia Neubauer G, Medicina Nuclear, Clínica Las Condes
Rev. Chilena de Cirugía